1、 严重并发症:
(1) 穿孔:国外报道大约占内镜的0.3%。最常见部位为食管下段及咽喉部梨状窝,占穿孔的50%。往往由于病人部配合或检查者操作过于粗暴,使用侧视镜通过贲门时易发生穿孔。穿孔一旦发生,患者立即出现上腹部剧痛无法忍受,或出现纵隔颈部皮下气肿,应及时拍片定位,如发现纵隔气肿或气腹等现象,应及时手术治疗。
(2) 心脑血管意外:国外报道发现心脑血管意外,可能与进镜后引起迷走神经兴奋有关。由于检查致心脑血管意外死亡者报道少见,报道内镜后脑梗死或脑出血者实属罕见。
(3) 感染:国外报道上消化道内镜检查后可出现吸入性肺炎,约占0.07%,可能为患者严重体弱或使用过度镇静剂所致;50%食管静脉曲张患者在行硬化治疗后可出现暂时性菌血症;此外,由于内镜污染而传染疾病,如丙型、乙型病毒性肝炎等,亦鲜有报道。
2、 一般并发症:
(1) 下颌关节脱臼,可进行手法复位。
(2) 喉头痉挛,应立即退出内镜以解除呼吸困难。
(3) 食管贲门撕裂,往往由于检查中患者过度呕吐所致。
(4) 咽部感染或脓肿,是由于操作内镜引起损伤。 |