我中心全面开展ERCP诊疗新技术

     2007年1月,武警总医院消化内镜中心正式开展了以内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)为标志的内镜下微创治疗手术,对提高武警总医院肝胆胰疾病诊治水平具有划时代的意义。 仅仅半年时间,我中心连续完成了十二指肠镜下逆行胰胆管造影、胆总管下段梗阻支架置入术、十二指肠乳头切开取石术、十二指肠乳头切开引流术、直肠狭窄支架置入术等一系列高难度的内镜下微创治疗手术,填补了武警医疗系统的多项空白,大幅度提高了我院消化内镜治疗水平,实现了总医院领导提出的超常规、跨越式发展的目标。
     ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,经内镜活检孔道插入一造影导管,并进入十二指肠乳头内,注入造影剂,若胰管及胆管同时显影或先后显影称为ERCP,若导管仅插入胆管内,注入造影剂,仅胆管显影称为ERC;若导管仅插入胰管内,注入造影剂,仅胰管显影称为ERP,ERCP为一种微创肝胆胰系疾病重要诊治方法。MRCP检查虽无创,但误诊率较高,目前阶段并不能取代ERCP或PTC在胰胆管疾病中的作用,随着医学技术的发展,ERCP已由起初以单纯造影诊断为主,逐渐发展到当今造影与细胞学、组织学、胰液和胆汁生化、肿瘤标志物检测以及基因诊断相结合的现代诊断技术;在治疗性ERCP方面也有飞速发展,包括内镜下乳头括约肌切开术、取石术、胆管支架引流术,鼻胆管引流术、胆管多支架管引流、胆胰管双支架引流、胰管括约肌切开术、胰管取石术、鼻胰管引流术、胰腺假性囊肿引流术等,使ERCP诊疗技术进入一个崭新的时代。(唐红卫)



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