药物治疗：长期甚至终生

　　原来，李先生因反复胸骨后烧灼样疼痛、反酸水、胸骨后疼痛及夜间呛咳5年，到医院检查，被诊断为胃食管反流病（也称反流性食管炎）。该病是由于过多的胃酸及十二指肠液反流入食管引起的烧心、疼痛等不适，并可导致咽、喉、气道等食管以外的组织损害，表现为顽固的咳嗽、声音嘶哑、喉炎及哮喘。
  　胃食管反流病最常见的病因是食管下括约肌松弛，从而导致胃内容物及十二指肠液反流入食管引起相关的症状及病变。严重者可致上消化道出血、食管狭窄及Barrett’s食管（食管腺癌的主要癌前病变），而后者发生食管癌的危险性较一般人高３０～４０倍。
  　治疗胃食管反流病的方法有：①调整生活习惯，如抬高床头，避免咖啡、酒精、油腻食物等。②抑酸剂治疗：只能暂时缓解症状，患者须长期甚至终生服药，一旦停药，症状易复发。③手术治疗：传统的抗反流手术是外科胃底折叠术，虽能有效地防止胃内容物反流入食管，但手术痛苦大、创伤大，且术后容易复发，恢复时间长。

     胃镜下射频治疗：简单有效，只需“烧”几下

　　李先生不愿接受传统的抗反流手术治疗，几年来一直靠药物维持，虽有一定疗效，但必须每天服药，生活很不方便。几天前他到武警总医院消化内镜中心应用新引进具有世界专利的STRETTA胃食管反流病微量射频治疗仪“烧”了几下，第二天就回了家，因而同事均未察觉。
　　胃镜下微量射频治疗技术是世界上新开展的无创治疗手段，通过射频产生高温（不超过85℃）使肌肉组织产生微小损害，诱导肌肉组织内的结缔组织再生，使胶原蛋白收缩、重构；同时可以减弱肌肉内的舒张神经功能，增加下食管括约肌厚度和压力，使松弛的食管下括约肌收紧，阻止胃内容物反流，有效改善反酸、烧心、胸痛等不适，是当前治疗胃食管反流病的最有效、最安全的方法。整个治疗过程仅30～45分钟，病人无痛苦，当天即可恢复工作，治疗后2小时患者即感觉症状减轻或症状立即消失。
　　无创手术，无伤口、创伤小，病人仅需住院2～4天；术前６小时及术后２小时禁食、禁水；术后1周内吃清淡软质食物，1周后可恢复正常饮食。术后患者是否须药物治疗，应根据病人情况不同而定。一般情况下，术后90％的患者反酸、烧心、胸痛等临床症状得以缓解，完全停止药物治疗，仅1０％的患者需要小剂量的药物维持治疗。
　　这项技术已在国外应用４年多，国内武警总医院消化内镜中心已于去年正式引进并开展了此项技术，并与美国加州大学附属医学院联合成立了中美胃食管反流病诊疗中心。目前世界上已有超过20０００例胃食管反流病患者接受了微量射频治疗，绝大多数患者缓解了症状，停用或明显减少了治疗用药，摆脱了胃食管反流病的束缚，提高了生活质量。国外临床报告，治疗4年后的有效率都维持在90%以上。

 ——消化内镜中心中美胃食管反流病诊疗中心  主任  教授  刘海峰