新春伊始,万象更新。美丽的春天原本是播种的季节,但今年总医院的春天却格外精彩。我院消化内窥镜中心以总医院高速发展为契机,在院部领导的亲切关怀指导下,在我院心内科、肿瘤科、普外科、放射科等兄弟科室的大力协作下,刘海峰主任带领大家锐意进取、勇于开拓,近期连续完成了十二指肠镜下逆行胰胆管造影、胆总管下段梗阻支架置入术、十二指肠乳头切开取石术、十二指肠乳头切开引流术、直肠狭窄支架置入术等一系列高难度的内镜下微创治疗手术,并在国内率先成立中美胃食管反流病诊治中心,填补了武警医疗系统的多项空白,大幅度提高了我院消化内镜治疗水平,着实使今年的春天变成了一个硕果累累的收获季节,很好践行了总医院领导提出的超常规、跨越式发展的要求。
患者孙大爷因直肠癌术后复发,出现直肠梗阻,导致排便困难、腹胀呕吐,近半月不能正常进食,全身状况不断恶化。孙大爷此前曾就诊过许多市级大医院都感到无能为力。患者痛苦、家属着急,这时他们找到了武警总医院。消化内窥镜中心刘海峰主任热情接待了他们。了解病情后,大家都感到这例患者治疗上十分棘手。首先,患者直肠梗阻段长达10余厘米,常规直肠支架难以满足要求;其次,如果定做超长支架,由于支架的刚性结构,也有导致肠壁缺血坏死的危险;此外,由于病变与手术,患者直肠走向出现较为明显的改变,狭窄段肠腔呈“S”形弯曲,明显增加了支架放置难度。刘主任带领大家仔细分析了病情,制定了周密的治疗计划,最终成功完成了支架置入手术。手术一结束,患者立刻解出了积攒多日的大量粪便,腹胀顷刻减轻,当晚孙大爷终于能吃饭了!虽然治疗室内臭气熏天,但大家脸上都洋溢着成功的喜悦。
患者卢师傅,刚刚40岁出头,上有老、下有小,是全家的顶梁柱,然而不幸的是,胰腺癌的魔爪突然向他袭来,仅仅几天时间,卢师傅就变成了一个“金人”,血中胆红素含量高达200umol/L。虽然胰腺癌病情十分凶险,但面对卢师傅全家老小期盼的目光,医生的责任感强烈地驱使大家,希望尽一切努力挽救卢师傅的生命。肿瘤科曹京旭主任亲自找到我们,大家一致认为应立刻放置胆管支架,迅速“降黄”,尽快改善患者肝脏功能。计划制定后不久,消化内窥镜中心便成功为卢师傅放置了胆管支架。术后第五天,患者肝脏功能各项指标显著改善,血中胆红素含量接近正常,为随后的放疗、化疗创造了有利条件。
患者老常,家境贫寒,曾因“胆囊结石”行“胆囊切除手术”,而此次老常又因为“梗阻性黄疸、急性胰腺炎”再次入院。入院后患者腹部疼痛剧烈,高热不退,皮肤巩膜明显黄染。化验显示,血淀粉酶高达1万单位。CT结果显示,老常的胆总管下段梗阻,梗阻以上胆管明显扩张,若不迅速解除梗阻,将严重威胁患者生命。然而,再次给老张手术治疗不仅创伤大、难度大,风险大、后遗症多,而且经济上对老常一家也是很大的负担。普通外科的韩承新博士听说消化内窥镜中心已经开展了ERCP等相关新技术,凭着医生的责任与敏锐,迅速与我们取得了联系,及时为患者施行了内镜下手术治疗。术中从患者胆总管中引流出了大量脓液,术后患者腹部疼痛立刻减轻,当晚体温基本恢复正常,病情迅速缓解。
以上仅是消化内窥镜中心近期积极开展新业务,并成功救治几名危重患者的典型事例。这既是我们已经取得的成绩,也是我们开始新征程的起点。消化内窥镜中心全体同志将同心协力,努力创造新的辉煌。(唐红卫) |